Bệnh nhân nữ 55 tuổi thường xuyên bị đau vai gáy, nhưng nghĩ chỉ là do bệnh nghề nghiệp thường xuyên phải cúi. Bệnh nhân không ngờ là có khối u lớn đã xâm lấn tim, phổi.
Nghĩ đau vai, gáy do nghề nghiệp
Cách đây 6 năm, bệnh nhân Vũ Thị Th. (55 tuổi, ở Hiến Nam, Hưng Yên) đã bị đau vai gáy. Nhưng bệnh nhân chủ quan không đi khám vì cho rằng chỉ là bệnh nghề nghiệp, do công việc thợ may phải ngồi nhiều.
Cuối năm 2018, trong lúc dọn nhà, bệnh nhân xuất hiện đau vai gáy nhiều, kèm đau ngực, sụp mi mắt 2 bên, đi khám phát hiện khối u trung thất trước kích thước 8×10 cm. Khối u đã xâm lấn vào tim và phổi.
Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy bệnh nhân bị u tuyến ức typ AB. Tình trạng bệnh được các bác sỹ đánh giá là hết sức nghiêm trọng.
Tại Bệnh viện Bạch Mai Hội đồng chuyên môn liên khoa đã được tổ chức và quyết định bệnh nhân cần phải phẫu thuật sớm. Bởi nếu chậm, khối u xâm lấn sâu vào tim phổi thì khả năng phẫu thuật sẽ rất khó thực hiện và tính mạng bệnh nhân sẽ bị đe dọa.
Bệnh nhân đã hồi phục và được ra viện sau phẫu thuật khối u.
Sau 5 giờ phẫu thuật các bác sĩ để giành lại sự sống cho bệnh nhân. Ca mổ thành công trong tiếng thở phào nhẹ nhõm của ekip phẫu thuật và niềm vui mừng của gia đình.
3 ngày sau phẫu thuật bệnh nhân tiến triển xấu, xuất hiện đợt cấp nhược cơ, viêm phổi 2 bên, chụp phim trường phổi 2 bên trắng xóa, sốc nhiễm khuẩn, sốt cao liên tục, nồng độ Oxy máu tụt thấp, bệnh nhân xuất hiện tình trạng kháng tất cả các kháng sinh.
Tia hy vọng của bệnh nhân gần như đã hết, gia đình cũng đã nghĩ tới việc lo hậu sự. Tuy nhiên, với sự quyết tâm của các thầy thuốc, sự tin tưởng của gia đình, sau 1 tháng điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân dần ổn định, tự thở, ho khạc được, tình trạng viêm phổi và nhiễm trùng được kiểm soát.
Gần 2 tháng nằm viện, bệnh nhân được các bác sĩ cho xuất viện với tình trạng hồi phục hoàn toàn không có biến chứng.
Ca bệnh khó thách thức bác sĩ
ThS. BS. Ngô Gia Khánh, Phụ trách Khoa Phẫu thuật lồng ngực và mạch máu cho biết, đây là một trong những ca khó vì khối u trung thất rất lớn, xâm lấn vào gần như tất cả các bộ phận xung quanh.
Quá trình phẫu thuật rất khó khăn do khối u lớn, xâm lấn cả vào màng tim, màng phổi, rất nhiều mạch máu tăng sinh, bệnh nhân lại có tiền sử đái tháo đường tuýp 2 và tình trạng nhược cơ.
Bác sĩ Khánh cho biết thêm, khối u trung thất, chủ yếu được tạo ra từ các tế bào mầm hoặc tế bào tăng sinh trưởng trong mô tuyến ức, mô thần kinh, mô bạch huyết có thể là lành tính hoặc ác tính.
Ở giai đoạn sớm bệnh nhân gần như không có triệu chứng. Tuy nhiên, nếu không được phát hiện, phẫu thuật loại bỏ kịp thời khối u có thể xâm lấn gây chèn ép tim, phổi, mạch máu lớn cản trở quá trình tuần hoàn, hô hấp.
Triệu chứng thường gặp, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng: đau ngực, khó thở, ho ra máu, sụt cân, suy yếu cơ thể, ảnh hưởng nghiêm trọng đến các chức năng sống, chức năng hô hấp, tuần hoàn…
Nếu khối u ác tính có thể di căn đến màng tim, phổi đe dọa tính mạng của người bệnh. Các khối u trung thất, cần được chẩn đoán, phát hiện và xử trí kịp thời để tránh các biến chứng phức tạp có nguy cơ gây tử vong.
